国家卫生康健委体制革新司副司长 庄宁

分级诊疗制度是深化医改的基础性制度也是我国基本医疗卫生制度建设中的5项阶段性重点制度之首。

国家卫生康健委体制革新司副司长 庄宁

分级诊疗制度是深化医改的基础性制度也是我国基本医疗卫生制度建设中的5项阶段性重点制度之首。同时分级诊疗还是整个医疗卫生服务体系供应侧结构性革新的一个很是重要的前提。下一阶段供应侧结构性革新将围绕构建具有中国特色、优质高效的整合型医疗卫生服务体系形成整合型服务新模式。

构建优质高效整合型服务体系需要从几个方面综合思量。

首先在战略上联合康健中国战略的提出深化医疗卫生体制革新有两大关键词制度建设和优质高效服务体系。其次对于供方而言有了三方面的明确要求即优化体系、创新模式、提升能力这是在康健中国建设的宏观配景下的客观需求。

从需方的角度思量人民群众对于优美生活的愿景和对康健生活的期盼逐渐提升对供应侧的医疗卫生服务体系相应的会有更高的要求我们要破除原有的固化的服务方式创新服务模式打破束缚现有服务体系的壁垒和障碍迎接挑战顺应新需求。此外从国际角度出发整合型服务、系统一连服务、一体化服务的观点被越来越多的强和谐重视世界银行和世界卫生组织也提出了整合型服务体系建设和供应侧革新的基本理念与建议包罗3个基本理念即以人为中心、以下层为基础、提供系统一连的服务。这与我国构建优质高效的医疗卫生服务体系总体目的是高度契合的。

在今年下半年深化医改的重点事情任务中从区域医疗中心的建设、县域综合医改、社会办医的生长等涉及分级诊疗制度建设层面的继续深化为下一阶段构建有中国特色的优质高效医疗卫生服务体系打下了良好的事情基础也预示着深化医改下一阶段的主战场在那里。

优质的服务高效的体系

构建中国特色优质高效的医疗卫生服务体系即构建一个“优质的服务高效的体系”是以人民康健为导向体系完整、分工明确、功效互补、密切协作、运行高效、富有韧性的整合型医疗卫生服务体系。

今年7月国务院印发《深化医药卫生体制革新2020年下半年重点事情任务》。我们清晰地看到深化医改仍然在既定的医改整体设计、整体摆设的框架下沿着原有的政策偏向与趋势推进。

同时我们也注意到在新时期的医改有了新的特色好比“十三五”时期焦点的5项制度建设和优质高效的医疗卫生服务体系这一理念的提出。

为人民群众提供笼罩生命全历程、满足康健生活需要的宁静、有效、便捷、可肩负的医疗卫生服务要发动民众到场、强化治理和问责、调整服务模式、增强各方协作、建设支持性情况。乐成的整合型服务体系应满足十大原则：服务的一连性机构之间的服务要到达无缝衔接；“以病人为中心”强调患者到场、需求导向；区域全笼罩好比县域内精密型医共体建设在做到对县域内全部人群的全笼罩同时也要制止重复；团队内的服务尺度化即医疗服务的均质化这是康健服务公正性的一个基本体现；绩效评价如果没有一个好的绩效考核尺度一项事情很难做到偏向明确、责任清晰所以要对服务的全流程制定绩效尺度既有引导又有激励既有约束又有问责；信息化支持脱离了信息化的支持分级诊疗的上下领悟、服务接续都将难以完成；组织文化和向导力强调系统内的价值观和团队的凝聚力；医务人员到场作为医疗服务提供的载体特别是下层医务人员作为黎民康健“守门人”要以家庭医生为重点通过经济激励和非经济激励等多种手段让医务人员充实融入到整合型服务模式中；强有力的治理结构包罗社区和医务人员的到场和相应的治理事情；良好的财政治理要强调财政在其中的责任和作用等等。

控制用度和提高成本效果

从世界规模来看岂论是国民康健服务体制国家社会保险体制国家还是商业保险体制国家其医疗体系都将分级诊疗作为一项基本的卫生制度加以建设以提高服务效率改善住民就医一连性最终实现控制用度和提高成本效果的目的。

文：国家卫生康健委体制革新司副司长 庄宁

在此次应对新冠肺炎疫情的历程中精密型医共体对于疫情防控发挥了突出作用。体现在强化下层医疗卫生队伍建设提升下层能力；高效调配医用物资保障疫情防控有序开展；分级明确防控任务保障诊疗措施有效落实；发挥信息化优势保障疫情防控精准高效；建设健全事情机制。

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